Dr Carlos Larrañaga Azcárate, ginecólgo de EMN, participó como ponente en congreso nacional de Medicina Interna

Dr Carlos Larrañaga Azcárate, ginecólgo de EMN, participó como ponente en congreso nacional de Medicina Interna

¿Podría concretarnos qué congreso?

El congreso se celebró los días21, 22 y 23 de Noviembre de 2018 en Burgos. Fue el XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) – VI Congreso Ibérico de Medicina Interna y XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI).

Acudió en calidad de ponente. ¿Cuál fue su presentación?

“Atención compartida de la mujer embarazada con patología médica desde el punto de vista del obstetra”, dentro de la “Mesa Redonda: Medicina Interna Obstétrica en España”.
En esta mesa redonda participaron otros tres ponentes, todos Médicos Internistas que habitualmente visitan gestantes con enfermedades médicas

¿Medicina Interna Obstétrica? ¿A qué se refieren con este término?

En otras zonas de Europa, especialmente en el Reino Unido, con esta subespecialidad se quiere generar unos profesionales que teniendo buenos conocimientos de patología médica, a su vez estén habituados a tratar mujeres gestantes. Con enfermedades médicas nos referimos a enfermedades respiratorias (asma, neumonías…), endocrinología ( diabetes,tiroides…), cardiología, neurología (epilepsia, migraña…), renales (glomerulonefritis, insuficiencia renal…), reumatología (lupus, síndrome de Sjoegren…). En España se está queriendo formar un grupo de estas características, en el que estoy integrado desde su inicio.

¿Qué aporta un Obstetra-Ginecólogo en un congreso de Medicina Interna?

El punto de vista del embarazo. Me explico, el efecto de la enfermedad en el embarazo, y especialmente el efecto del embarazo en la enfermedad. Algunas enfermedades empeoran durante la gestación, y otras quedan como silentes con reagudizaciones, generalmente tras el parto. Otra parte importante son los fármacos y las pruebas complementarias (rayos X, ecografía, resonancia magnética….). No siempre hay que suspender la medicación o no hacer pruebas. En el balance entre riesgo y beneficio, en no pocas ocasiones es mejor tener un diagnóstico más fiable, o un buen tratamiento y control de la enfermedad y asumir el riesgo de las pruebas o los fármacos. En resumen, debe valorarse objetivamente y ajustado a cada caso qué hacer.

¿Alguna otra recomendación?

Sí desde luego, una que un obstetra no se cansa de repetir. La consulta preconcepcional. Las mujeres deberían realizarse una consulta antes de iniciar con el deseo de quedarse embarazadas. Inicialmente para saber que no tienen enfermedades relevantes, y en caso de padecerlas para conocer sus riesgos. Muchas enfermedades no tienen un curso lineal, y deben aprovecharse los momentos de remisión/control de la enfermedad para intentar quedarse embarazadas. Tomar los suplementos, como el ácido fólico, el yodo…antes de la prueba de embarazo positiva. Es lo que coloquialmente denominamos “programar los embarazos”.

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